點擊: 文章來源:大連廣譽遠胃腸病醫院 編輯日期:2019-08-11 20:14
當胃鏡檢查發現胃息肉時,醫生會根據息肉的大小、數量、患者的年齡、基礎情況等選擇不同的治療方案

1、內鏡治療:
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。
1)高頻電凝切除法:高頻電凝切除法是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除,此法同時具有止血作用,適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉,較小的息肉可一次性灼除,較大的息肉需多次治療。
3)激光灼除法:通過激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能使病變組織蛋白凝固、變性而達到治療目的,激光灼除法多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。
4)尼龍絲及橡皮圈結扎法:通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的,結扎后第一周內息肉脫落并形成淺潰瘍,第3-4周可形成白色瘢痕而愈合。
5)氬離子凝固法:使用氬氣通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,氬離子凝固法主要適用于廣基無蒂、直徑小于1.5厘米的息肉。
6)冷凍法:將制冷氣體經特制導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。
7)射頻法:使用電磁波局部產熱,使病變組織水分蒸發,干燥壞死,達到治療目的。
8)酒精注射法:在胃鏡下用無水酒精圍息肉基底部一圈做點式注射,一般只用于廣基息肉的治療
2、抗幽門螺桿菌的治療:
近年有研究表明:幽門螺桿菌感染與增生性息肉的發生密切相關,幽門螺桿菌陽性的增生性息肉患者在成功根除幽門螺桿菌后,約40%的患者息肉完全消退。
3、手術治療:
息肉手術的適應癥:
直徑大于2厘米的無蒂或廣基型息肉;
息肉進行性增大;
息肉較大,同時病理檢查提示為休腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變,單純內鏡下切除可能不徹底。
1、無蒂息肉:有蒂息肉與無蒂息肉都是良性病變,有蒂息肉是根部比較深,但有蒂息肉比較容易摘除,無蒂息肉如果基底部寬的話,是需手術切除的,無論屬于哪種類型,如果明確的話,則需要及時的手術處理,否則,長期發展的話,癌變幾率增加。
2、廣基型息肉:是指息肉的基底比較大,通俗地說就是底部比較大,沒有明顯的蒂,廣基息肉的基底和息肉一樣大小或者基底細小,帶蒂息肉底部細,廣基切除難度大。


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